期刊简介

               本杂志于1988年7月创刊,属学术类期刊,办刊宗旨是面向临床、面向基层、注重实用,致力于提高我国临床神经病学医师的专业理论及诊疗水平。                

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  • 杂志名称:临床神经病学杂志
  • 主管单位:南京医科大学
  • 主办单位:南京医科大学附属脑科医院
  • 国际刊号:1004-1648
  • 国内刊号:32-1337/R
  • 出版周期:双月刊
期刊荣誉:国家期刊奖期刊收录:万方收录(中), 文摘与引文数据库, 知网收录(中), 医学文摘, 哥白尼索引(波兰), 上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, Pж(AJ) 文摘杂志(俄), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CA 化学文摘(美), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊)
临床神经病学杂志2001年第02期

化脓性脑膜炎的治疗进展

丛志强;李文馨

关键词:化脓性脑膜炎, 细菌性脑膜炎, 脑膜炎双球菌, 神经系统后遗症, 病死率, 肺炎球菌, 金黄色葡萄球菌, 致病菌, 婴幼儿, 新生儿, 流行性脑膜炎, 流感嗜血杆菌, 革兰阴性杆菌, 外科手术后, 腰椎穿刺, 文献复习, 文献报告, 脑室引流, 绿脓杆菌, 颅内感染
摘要:由细菌引起的脑膜炎统称为细菌性脑膜炎。其中大多数是化脓性的,称为化脓性脑膜炎(化脑);一部分是不化脓的,称为非化脓性细菌性脑膜炎,如结核杆菌、布氏杆菌等引起的脑膜炎。化脓性脑膜炎是一种很严重的颅内感染,尽管抗生素的研制已经有了很大进步,但至今化脑的病死率和病残率仍然很高。据近年来的文献报告患革兰阴性杆菌脑膜炎存活的婴儿中有61%遗留残疾和神经系统后遗症。近有文献复习493例成人细菌性脑膜炎,其总病死率达25%。国内报道86例脑膜炎双球菌所致的重症流行性脑膜炎(流脑)的病死率高达33.7%。新生儿细菌性脑膜炎的病死率从70年代的50%降至10%以下(1997年),但神经系统后遗症仍很多见。化脓性脑膜炎常见的致病菌是脑膜炎双球菌、肺炎球菌和流感嗜血杆菌,这三种细菌引起的脑膜炎占化脓性脑膜炎的80%以上。脑膜炎双球菌所致的流脑有流行性,好发于儿童,流感杆菌脑膜炎好发于6岁以下的婴幼儿,特别是2岁以下为常见;肺炎球菌脑膜炎好发于老年人,>50岁者占60%,也可见婴幼儿,常伴有中耳炎、肺炎等症;金黄色葡萄球菌或绿脓杆菌脑膜炎往往继发于腰椎穿刺、脑室引流和神经外科手术后;大肠杆菌、B组链球菌是新生儿脑膜炎常见的致病菌。