期刊简介

               本杂志于1988年7月创刊,属学术类期刊,办刊宗旨是面向临床、面向基层、注重实用,致力于提高我国临床神经病学医师的专业理论及诊疗水平。                

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  • 杂志名称:临床神经病学杂志
  • 主管单位:南京医科大学
  • 主办单位:南京医科大学附属脑科医院
  • 国际刊号:1004-1648
  • 国内刊号:32-1337/R
  • 出版周期:双月刊
期刊荣誉:国家期刊奖期刊收录:万方收录(中), 文摘与引文数据库, 知网收录(中), 医学文摘, 哥白尼索引(波兰), 上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, Pж(AJ) 文摘杂志(俄), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CA 化学文摘(美), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊)
临床神经病学杂志2011年第04期

320排容积CT指导下脑梗死超早期静脉溶栓的疗效观察

张青山;孙卫红;黄颖;李光超;王涛;魏涛;曹伟;赵宝忠

关键词:320排CT, 脑梗死, 重组组织型纤溶酶原激活剂, 溶栓
摘要:目的 观察320排容积CT指导下脑梗死超早期静脉溶栓治疗的疗效.方法 对11例病程<4.5 h的急性脑梗死(ACI)患者进行320排容积头颅CT检查,在该检查结果的指导下行超早期重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗,治疗前和治疗后第24 h、14 d进行美国国立卫生研究院卒中量表(NIH-SS)评分及改良爱丁馒斯堪的那维亚神经功能缺损评分(MESSS),并评价疗效.结果 11例ACI患者头颅CT平扫均未发现明显的责任病灶.三维CT血管图像(CTA)显示,病灶对应区域内脑血管网均明显稀疏,7例发现与梗死灶相对应的血管狭窄,4例血管闭塞,其中2例有代偿血管形成;CT灌注成像(CTP)显示与临床症状相对应的区域9例局部脑血流量(rCBF)下降,7例局部脑血容量(rCBV)轻度增加、2例无变化、2例降低;平均通过时间和达峰时间明显延长.溶栓治疗后24 h、14 d NIHSS评分及MESSS均明显低于治疗前(均P<0.01).治疗14 d时,基本治愈6例、显著进步2例、进步2例、无变化1例.结论 320排容积CT能反映脑梗死超早期的腩血管及其组织单元内灌注情况,在其指导下溶栓能更好地挽救因缺血而损伤的脑组织.