期刊简介
本杂志于1988年7月创刊，属学术类期刊，办刊宗旨是面向临床、面向基层、注重实用，致力于提高我国临床神经病学医师的专业理论及诊疗水平。
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首页>临床神经病学杂志
- 杂志名称：临床神经病学杂志
- 主管单位：南京医科大学
- 主办单位：南京医科大学附属脑科医院
- 国际刊号：1004-1648
- 国内刊号：32-1337/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：国家期刊奖期刊收录：万方收录(中), 文摘与引文数据库, 知网收录(中), 医学文摘, 哥白尼索引(波兰), 上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, Pж(AJ) 文摘杂志(俄), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CA 化学文摘(美), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊)
卒中后痫性发作及癫痫的发病机制研究
杨华俊；郭安臣；王拥军；王群
关键词：卒中后癫痫, 痫性发作, 癫痫发病机制, 诱发性, 高峰期, 反射性, 发病率, 癫痫持续状态, 预防和治疗, 前瞻性研究, 代谢性疾病, 卒中类型, 卒中患者, 随访时间, 时间范围, 生活质量, 结果差异, 结构异常, 复发, 症状性
摘要：卒中后痫性发作是指在卒中前无痫性发作史，在卒中后发生痫性发作。而该发作被认为是由于卒中造成的可逆或不可逆脑损伤引起，并除外其他脑部结构异常和代谢性疾病。根据卒中后出现痫性发作的时间，可将其分为早期痫性发作与晚期痫性发作。通常将卒中后2周内发生的痫性发定义为早期痫性发作，2周后发生的定义为晚期痫性发作［1］；但也有研究是以24 h［2－3］、1周［4－5］为界来区分。2014年，国际抗癫痫联盟（ ILAE）对癫痫的定义进行了修订，符合以下任何一种情况均定义为癫痫［6］：（1）间隔超过24 h发生的至少2次非诱发性（或反射性）痫性发作；（2）单次非诱发性（或反射性）发作并且再次发生痫性发作的可能性与2次非诱发性痫性发作后的总体复发风险（至少60％）类似；（3）诊断为癫痫综合征。根据新定义，卒中后出现1次及以上痫性发作且已超过急性症状性发作的时间范围，即考虑为卒中后癫痫［7］。目前，国内外的各项研究［6，8－9］报道的卒中后痫性发作及癫痫发病率有较大的差异。近期的几项前瞻性研究［6，8－9］显示，卒中后癫痫的发病率为8．2％～12．4％。造成上述研究结果差异的主要原因可能与样本量、研究人群、纳入标准、卒中类型、对卒中后癫痫的定义以及随访时间的不同有关。卒中后早期痫性发作的高峰期为卒中后24 h之内，约有57％的早期痫性发作出现在该时间段；而晚期痫性发作的高峰期是卒中后6～12个月，且其中超过90％的患者会出现复发。卒中后癫痫持续状态发生率则小于1％［10］。卒中后癫痫可加重卒中病情，严重影响卒中患者的预后和生活质量，甚至可能威胁生命，对卒中后癫痫的深入认识对于疾病的预防和治疗都具有重要意义。卒中后痫性发作及癫痫的发病机制非常复杂，现对卒中后痫性发作及癫痫发病机制的研究进展进行综述。
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