期刊简介
本杂志于1988年7月创刊，属学术类期刊，办刊宗旨是面向临床、面向基层、注重实用，致力于提高我国临床神经病学医师的专业理论及诊疗水平。
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首页>临床神经病学杂志
- 杂志名称：临床神经病学杂志
- 主管单位：南京医科大学
- 主办单位：南京医科大学附属脑科医院
- 国际刊号：1004-1648
- 国内刊号：32-1337/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：国家期刊奖期刊收录：万方收录(中), 文摘与引文数据库, 知网收录(中), 医学文摘, 哥白尼索引(波兰), 上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, Pж(AJ) 文摘杂志(俄), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CA 化学文摘(美), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊)
多发性颅脑表皮样囊肿1例报告
张玉奇；李柏成；崔秀娟；李九州；赵全成
关键词：多发性, 颅脑, 表皮样囊肿, 延髓, 切除, 颅骨, 骨质, 左枕部, 饮水呛咳, 咽部不适, 桥小脑角区, 术后病理, 囊壁, 增生, 信号, 内容物, 局部, 豆腐渣, 边界, 咽部异物感
摘要：表皮样囊肿，发生率约占颅内肿瘤的1％，常见于桥小脑角区，男女发病率无明显差异，发病年龄以20～40岁多见［1－2］。多发性颅脑表皮样囊肿罕见，我科收治1例，现报告如下。1病例患者，男，27岁。因“左枕部肿物10余年，咽部不适2个月”于2014年03月17日入院。枕部肿物起初如黄豆大小，质软，局部无明显红肿破溃，一直未就医治疗，后逐渐增大。2个月前患者出现咽部不适，偶饮水呛咳，后逐渐加重，遂来院就诊。既往无特殊疾病史，家族中无类似病史。入院查体：左枕部约5．0 cm ×8．0 cm肿物（图1），质软，无波动感，无明显压痛，不能推动，肿物基底部可触及环形颅骨样增生，表面皮肤未见明显异常，局部毛发未脱落。咽部异物感，伸舌尚居中。头颅CT检查示左枕部皮下类椭圆形低密度灶，边界清，病灶底部颅骨骨质破坏，周边颅骨骨质增生，右侧延髓小脑角区囊性占位病变，边界清，邻近脑组织轻度受压变形（图2）。术前诊断考虑多发性表皮样囊肿可能性大。手术治疗分2期进行，先在局麻下行枕部肿物切除术，术中见肿物呈囊性，质软，包膜完整，内容物呈豆腐渣样，肿物基底与颅骨黏连紧密，瘤底颅骨可见一直径约0．5 cm骨质缺损，硬脑膜尚完整，周围骨质不规则增生，予以咬除，并进一步刮除与破坏骨质黏连的囊壁，彻底切除肿物。术后病理示表皮样囊肿（图3）。术后头颅MRI进一步检查右侧延髓小脑角区病变示右侧延髓小脑角区囊状长T1、长T2信号影，边界清，Flair呈低信号，DWI呈等和稍低信号，局部延髓受压，增强扫描病灶无明显强化（图4）。遂行开颅手术，术中先行囊内切除，见肿瘤内容物呈豆腐渣样，后见囊壁与延髓黏连紧密，遂尽量切除囊壁，靠近延髓部分囊壁未予切除。术后病理结果为表皮样囊肿（图5）。术后饮水呛咳等临床症状较术前改善。
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