期刊简介

               本杂志于1988年7月创刊,属学术类期刊,办刊宗旨是面向临床、面向基层、注重实用,致力于提高我国临床神经病学医师的专业理论及诊疗水平。                

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  • 杂志名称:临床神经病学杂志
  • 主管单位:南京医科大学
  • 主办单位:南京医科大学附属脑科医院
  • 国际刊号:1004-1648
  • 国内刊号:32-1337/R
  • 出版周期:双月刊
期刊荣誉:国家期刊奖期刊收录:万方收录(中), 文摘与引文数据库, 知网收录(中), 医学文摘, 哥白尼索引(波兰), 上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, Pж(AJ) 文摘杂志(俄), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CA 化学文摘(美), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊)
临床神经病学杂志2017年第06期

23例抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎的临床特点及预后分析

余天浩;孙恒斌

关键词:抗N-甲基-D-天冬氨酸受体, 脑炎, 免疫治疗
摘要:目的 探讨抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR)脑炎的临床特点及预后.方法 回顾性分析23例抗NMDAR脑炎患者(其中重症9例)的临床资料.结果 重症患者9例(男2例,女7例)入住ICU治疗,其余14例(男3例,女11例)入住神经内科治疗;发病年龄(32.6±14.6)岁;病程(26.7±36.9)d;住院时间(34.2±27.5)d,其中重症患者ICU平均住院时间(22.2±13.7)d.主要临床表现有精神行为异常(21例),发热(13例)、癫痫发作(19例)、意识障碍(15例)、运动功能异常(2例)、自主神经功能障碍(13例)及低通气(5例).1例合并畸胎瘤.所有患者CSF抗NMDAR抗体均阳性,18例血清抗NMDAR抗体阳性.5例患者头颅MRI示颞叶、海马或额顶叶异常信号.19例患者EEG示异常慢波.23例患者接受糖皮质激素、丙种球蛋白或血浆置换等免疫调节治疗.6例患者完全恢复,17例患者症状改善伴残留症状.结论 抗NMDAR脑炎常表现为进展迅速的精神行为改变、癫痫等症状,还有意识障碍、运动障碍、自主神经功能障碍,合并肿瘤并不多见.抗NMDAR脑炎患者积极免疫治疗预后较好.