期刊简介

               本杂志于1988年7月创刊,属学术类期刊,办刊宗旨是面向临床、面向基层、注重实用,致力于提高我国临床神经病学医师的专业理论及诊疗水平。                

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  • 杂志名称:临床神经病学杂志
  • 主管单位:南京医科大学
  • 主办单位:南京医科大学附属脑科医院
  • 国际刊号:1004-1648
  • 国内刊号:32-1337/R
  • 出版周期:双月刊
期刊荣誉:国家期刊奖期刊收录:万方收录(中), 文摘与引文数据库, 知网收录(中), 医学文摘, 哥白尼索引(波兰), 上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, Pж(AJ) 文摘杂志(俄), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CA 化学文摘(美), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊)
临床神经病学杂志2018年第05期

NIHSS评分联合DSA检查对急性缺血性卒中患者侧支循环及静脉溶栓治疗预后的评估价值

赵勇;汤其强;许啟伍;檀国祥

关键词:NIHSS评分, DSA, 急性缺血性卒中, 静脉溶栓, 侧支循环
摘要:目的 探讨NIHSS评分联合DSA检查对急性缺血性卒中(AIS)患者侧支循环及静脉溶栓治疗预后的评估价值.方法 回顾性分析2015年1月至2017年1月在本院接受静脉溶栓治疗后行DSA血管评估的85例AIS患者的临床资料.结果 根据DSA检查结果将其分为大血管闭塞组(47例)与非大血管闭塞组(38例).两组间一般资料的比较差异无统计学意义(均P>0.05).与治疗前比较,大血管闭塞组治疗后1周及1个月时NIHSS评分明显降低,非大血管闭塞组治疗后1 d、1周及1个月时NIHSS评分明显降低(均P<0.05).非大血管闭塞组患者治疗前及治疗后各时间点NIHSS评分均明显低于大血管闭塞组(均P<0.05).与治疗前比较,两组患者治疗后3个月、6个月时改良Rankin量表(mRS)评分明显降低(均P<0.05).非大血管闭塞组患者治疗后各时间点mRS评分均明显低于大血管闭塞组(均P<0.05).大血管闭塞组患者侧支循环代偿程度[(1.87±0.37)级]明显低于非大血管闭塞组[(2.92±0.55)级](t=3.641,P<0.05).溶栓治疗后mRS评分与侧支循环代偿程度呈负相关(r=-0.792,P<0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,NIHSS评分子项目中意识水平(OR=1.626,95%CI:1.325~2.128,P=0.017)、意识水平提问(OR=1.453,95%CI:1.102~1.948,P=0.001)、凝视(OR=1.257,95%CI:1.034~1.627,P=0.006)为AIS患者大血管闭塞的独立危险因素.结论 经DSA检查后发现侧支循环情况较好AIS患者静脉溶栓治疗后预后较好,其中非大血管闭塞AIS患者疗效更好,且NIHSS评分子项目中的意识水平、意识水平提问以及凝视是对大血管闭塞进行评估的独立危险因素.