期刊简介
本杂志于1988年7月创刊，属学术类期刊，办刊宗旨是面向临床、面向基层、注重实用，致力于提高我国临床神经病学医师的专业理论及诊疗水平。
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首页>临床神经病学杂志
- 杂志名称：临床神经病学杂志
- 主管单位：南京医科大学
- 主办单位：南京医科大学附属脑科医院
- 国际刊号：1004-1648
- 国内刊号：32-1337/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：国家期刊奖期刊收录：万方收录(中), 文摘与引文数据库, 知网收录(中), 医学文摘, 哥白尼索引(波兰), 上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, Pж(AJ) 文摘杂志(俄), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CA 化学文摘(美), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊)
不同起病方式肌萎缩侧索硬化患者吞咽功能特点的比较
冼凯莉；郑瑜；杜宝新；李小霞；王安琦；杨碧莹；王婷；潘显梅
关键词：肌萎缩侧索硬化, 视频透视吞咽检查, 吞咽功能, 起病方式, 洼田饮水试验
摘要：目的 比较不同起病方式的肌萎缩侧索硬化(ALS)患者吞咽功能的特点.方法 根据起病方式将70例有吞咽障碍ALS患者分为肢体起病组(42例)及球部起病组(28例).采用吞咽造影(VFSS)检查患者的吞咽功能,分析吞咽功能与一般临床资料的关系.结果 与肢体起病组比较,球部起病组的VFSS检查口中漏出和向咽部移送障碍比率显著升高(Z＝-2.699,P＝0.007;Z＝-2.102,P＝0.036).两组患者VFSS评分结果均异常.与肢体起病组比较,球部起病组VFSS口腔期评分显著降低,洼田饮水试验等级显著升高(t＝2.027,P＝0.048;t＝-2.387,P＝0.020).肢体起病组球部受累持续时间与VFSS总分、误咽程度评分呈负相关(r＝-0.354,P＝0.022;r＝-0.313,P＝0.044). VFSS总分和口腔期评分在不同病程分组的差异有统计学意义(F＝2.961,P＝0.032;F＝2.796,P＝0.040).不同球部受累持续时间患者的VFSS总分和误咽程度评分差异有统计学意义(F＝5.027,P＝0.002;F＝5.632,P＝0.001).球部起病组VFSS总分、咽期和误咽程度评分与发病年龄呈显著相关性(r＝-0.490,P＝0.008;r＝-0.414,P＝0.029;r＝-0.532,P＝0.004).不同发病年龄患者的VFSS总分、咽期和误咽程度评分差异有统计学意义(F＝5.909,P＝0.008;F＝3.502,P＝0.046;F＝8.982,P＝0.001).男性误咽程度评分显著低于女性(t＝2.644,P＝0.018),误咽程度评分与性别呈负相关(r＝-0.485,P＝0.009).结论 球部起病、男性、发病年龄较大的ALS患者吞咽功能更严重;对肢体起病ALS,球部受累持续时间越长,误咽风险越大,洼田饮水试验可一定程度评估其误咽风险.
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